性功能下降可通过体格检查、激素检测、血管功能评估、神经功能测试、心理评估等方式诊断，通常由年龄增长、慢性疾病、血管异常、神经损伤、心理因素等原因引起。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
医生通过外生殖器触诊判断是否存在包茎、睾丸萎缩等结构异常，测量血压评估心血管状态。前列腺指检可筛查前列腺增生或炎症，这类疾病可能压迫尿道影响勃起功能。腹股沟区域检查能发现疝气或静脉曲张等血管问题。
空腹抽血检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素水平。睾酮低于300ng/dL提示性腺功能减退，可能与垂体瘤或睾丸病变有关。甲状腺功能异常常伴随性欲减退，高泌乳素血症会抑制睾酮合成。检测需在早晨8-10点进行，此时激素水平处于峰值。
阴茎血流多普勒超声观察动脉供血和静脉闭合功能，诊断动脉硬化或静脉漏。动态药物灌注试验通过注射前列腺素E1诱发勃起，评估血管反应性。踝肱指数检测可判断全身血管硬化程度，糖尿病患者的血管病变发生率高达50%。
球海绵体反射潜伏期测定检查骶髓神经传导功能，适用于糖尿病周围神经病变患者。自主神经功能测试包括心率变异性分析和皮肤交感反应，多发性硬化等中枢神经疾病可能导致勃起中枢损伤。会阴部肌电图能鉴别神经源性膀胱功能障碍。
国际勃起功能指数问卷评估性欲、勃起硬度等维度，汉密尔顿焦虑量表筛查心理因素。夜间阴茎勃起监测可区分心因性与器质性ED，正常男性每晚有3-5次生理性勃起。伴侣关系咨询有助于发现潜在的情感冲突或性心理障碍。
建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免穿紧身裤压迫会阴部，保证23点前入睡维持正常睾酮节律。长期吸烟者需进行一氧化碳呼出检测，糖尿病患者应每季度监测糖化血红蛋白。症状持续超过3个月需复查激素水平和血管功能评估。
