男性更年期可通过睾酮替代疗法、中成药调理、抗抑郁药物、营养补充剂、生活方式调整等方式治疗。男性更年期通常由睾酮水平下降、慢性疾病、精神压力、营养不良、代谢综合征等原因引起。
功能主治：六味地黄丸具有滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
用法用量：口服，浓缩丸一次8丸，一日3次。
1、睾酮替代：
睾酮水平低于8.5nmol/L时需药物干预，常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、睾酮贴剂。可能出现红细胞增多、痤疮等副作用，需每3个月监测前列腺特异性抗原和血常规。
2、中药调理：
肾阳虚型适用右归丸、金匮肾气丸，肝郁气滞型可用逍遥丸。临床数据显示六味地黄丸联合谷维素可改善60%患者的潮热症状，疗程需持续3-6个月。
3、情绪管理：
伴随焦虑抑郁时可短期使用帕罗西汀、舍曲林等SSRI类药物。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂能使抑郁量表评分降低40%。
4、营养干预：
锌元素缺乏会加重性功能障碍，每日补充葡萄糖酸锌50mg。维生素D3缺乏与睾酮合成减少相关，建议血清25OHD水平维持在75nmol/L以上。
5、代谢调节：
二甲双胍可改善胰岛素抵抗相关的睾酮降低。地中海饮食配合每周150分钟有氧运动能使代谢综合征患者的游离睾酮提升15%。
建议每日摄入南瓜籽30g、牡蛎100g补充锌和硒，太极拳和八段锦可调节自主神经功能。睡眠障碍者睡前2小时避免蓝光暴露，保持卧室温度18-22℃。血清睾酮检测应作为45岁以上男性年度体检常规项目，骨密度筛查需每2年进行。合并高血压糖尿病时优先控制基础疾病，睾酮替代治疗需在内分泌科医师监督下个体化调整剂量。
