异维A酸软胶囊可能引起肝功能损伤，可通过定期监测肝功能、调整用药剂量、补充护肝营养素、避免联合用药、及时就医等方式降低风险。药物性肝损伤通常由个体代谢差异、长期大剂量使用、药物相互作用、基础肝病、遗传易感性等因素引起。
用药期间需每月检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，若数值升高至正常值3倍以上应停药。建议用药前完善肝炎病毒筛查，排除潜在肝脏疾病。
每日剂量不宜超过0.5mg/kg，累积总量控制在120-150mg/kg。痤疮患者疗程通常为16-20周，中重度患者可考虑间歇疗法减少肝脏负担。
水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝成分可改善肝细胞膜稳定性。饮食中增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充维生素B族和E，避免高脂饮食加重代谢压力。
避免与四环素类抗生素、抗结核药利福平联用。可能与酮康唑、环孢素等竞争CYP450酶代谢通路，增加血药浓度导致肝毒性累积。
慢性乙肝携带者、酒精性肝病患者需谨慎使用。出现黄疸、陶土样便等胆红素代谢异常症状时，应立即停药并检测直接胆红素水平。
用药期间保持每日2000ml饮水量促进代谢，适度进行快走、游泳等有氧运动增强肝脏血流灌注。避免熬夜和酒精摄入，定期复查肝脏超声弹性成像检测纤维化程度。出现乏力、食欲下降等非特异性症状时需及时就医评估。
