治疗尿路感染需根据病原体类型和患者个体情况选择抗菌药物,常用药物包括喹诺酮类、头孢类和磷霉素等。
1、喹诺酮类抗菌药物:
左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对多数尿路感染致病菌具有广谱抗菌活性,尤其适用于复杂性尿路感染。这类药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,需注意避免与含铝镁制剂同服。妊娠期妇女及18岁以下青少年禁用。
2、头孢类抗菌药物:
头孢克肟、头孢地尼等第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌效果显著,适用于单纯性膀胱炎。其作用机制为破坏细菌细胞壁合成,肾功能不全者需调整剂量。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应。
3、磷霉素氨丁三醇:
磷霉素作为单剂量疗法常用药,对大肠埃希菌等常见尿路病原体有效。该药通过干扰细菌细胞壁早期合成起作用,特别适合妊娠期女性尿路感染治疗。需空腹服用以保证吸收效果。
尿路感染患者应保持每日2000毫升以上饮水量,促进细菌排出。建议选择蔓越莓汁等酸性饮品辅助抑制细菌黏附,避免咖啡因及酒精刺激尿道。穿着棉质透气内裤并注意会阴部清洁,性行为后及时排尿。反复发作患者可进行尿培养检查明确病原体,必要时配合中药调理体质。急性期需卧床休息,体温超过38.5摄氏度应及时就医。