胃穿孔无法自愈，必须及时就医治疗。胃穿孔是胃壁全层破损的急症，胃酸和消化液会漏入腹腔引发腹膜炎，拖延可能导致感染性休克甚至死亡。

1、胃穿孔的典型症状与分期：

胃穿孔分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔表现为突发上腹刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴随冷汗、面色苍白、脉搏细速等休克症状。慢性穿孔多见于胃溃疡患者，疼痛呈持续性钝痛，可能伴有呕血、黑便。穿孔后6-12小时为化学性腹膜炎阶段，12-24小时发展为细菌性腹膜炎，超过24小时未处理易出现脓毒血症。

2、治疗方式与预后：

胃穿孔需立即禁食并胃肠减压，通过静脉补液维持电解质平衡。小穿孔直径＜1cm可尝试保守治疗，使用质子泵抑制剂抑制胃酸，联合抗生素控制感染。多数患者需急诊手术，常见术式为穿孔修补术或胃大部切除术。术后5年生存率超过90%，但合并休克、延迟治疗者死亡率可达30%。术后需持续服用抑酸药物4-8周，避免食用辛辣、坚硬食物。

日常需避免暴饮暴食和过度劳累，戒烟戒酒，控制非甾体抗炎药使用。建议选择小米粥、蒸蛋等易消化食物，分5-6次少量进食。恢复期可进行散步等低强度运动，避免增加腹压的动作。术后3个月需复查胃镜，观察黏膜愈合情况。长期保持饮食规律，出现上腹隐痛、反酸等症状时及时就诊，预防复发。