产后尿失禁可能由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、膀胱过度活动、泌尿系统感染等原因引起。
1、盆底肌松弛：
妊娠期子宫增大及分娩过程中胎儿通过产道，会导致盆底肌肉和韧带过度拉伸。盆底肌群支撑力下降后，尿道括约肌控尿能力减弱，咳嗽、打喷嚏等腹压增高时易出现漏尿。凯格尔运动能增强盆底肌张力，每日收缩肛门和阴道肌肉100次以上可逐步改善。
2、分娩损伤：
自然分娩时胎头压迫可能造成盆底神经暂时性损伤，急产或使用产钳助产更易导致会阴撕裂。这类机械性损伤会影响尿道括约肌功能，表现为压力性尿失禁。产后42天复查时需评估会阴伤口愈合情况，电刺激治疗可促进神经修复。
3、激素水平变化：
孕期雌激素水平升高使盆底结缔组织弹性增加，产后激素骤降导致胶原纤维修复迟缓。这种生理性变化使得膀胱颈位置下移，尿道闭合压降低。哺乳期结束后激素水平恢复，症状多能自行缓解。
4、膀胱过度活动：
可能与产后自主神经功能紊乱有关，表现为尿频尿急伴急迫性尿失禁。膀胱敏感度增高时，少量尿液即可触发强烈排尿感。生物反馈训练配合定时排尿，每次间隔2-3小时，能重建膀胱排尿节律。
5、泌尿系统感染：
产后抵抗力下降易引发尿道炎或膀胱炎，炎症刺激导致尿急、排尿灼痛伴漏尿。尿常规检查可见白细胞增多，需与单纯压力性尿失禁鉴别。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素或呋喃妥因等抗生素。
建议每日饮水控制在1500-2000ml，避免咖啡因及碳酸饮料刺激膀胱。坚持盆底肌锻炼6个月以上效果显著，咳嗽前交叉双腿可减少漏尿。若症状持续超过产后一年或伴随盆腔脏器脱垂，需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。适量摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花有助于胶原合成，游泳和瑜伽等低冲击运动可避免腹压骤增。
