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酒精依赖症患者的注意事项

2025-04-03

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酒精依赖症患者需通过心理干预、药物辅助、社交支持、并发症管理、复发预防等方式综合干预。长期酗酒可能与遗传易感性、多巴胺奖赏系统异常、肝脏代谢障碍、焦虑抑郁共病、家庭环境刺激等因素有关,通常表现为戒断反应、肝功能异常、情绪障碍、人际关系恶化、认知功能下降等症状。

1、心理干预:

认知行为疗法帮助患者识别饮酒触发因素,建立应对渴求的技巧。动机增强疗法通过阶段性目标设定提升戒断意愿,家庭治疗可改善支持系统。针对共病抑郁焦虑,需配合正念训练或团体心理辅导。

2、药物辅助:

戒断期使用地西泮控制震颤谵妄,纳曲酮阻断酒精奖赏效应,阿坎酸调节谷氨酸系统。药物需在精神科医师指导下使用,避免与酒精相互作用。肝功能异常者需调整剂量,定期监测转氨酶水平。

3、社交支持:

参与匿名戒酒会等团体获得同伴支持,建立无酒社交圈替代饮酒场合。家庭成员需接受戒酒教育,避免劝酒或指责。职业康复计划帮助重建社会功能,减少因失业诱发的复饮。

4、并发症管理:

每周监测血压血糖,每年进行肝纤维化扫描和胃镜检查。韦尼克脑病需及时补充维生素B1,周围神经病变给予甲钴胺。合并胰腺炎时采用低脂饮食,肝硬化患者限制蛋白质摄入。

5、复发预防:

记录戒断日记识别高危情境,安装酒精检测APP阻断购酒行为。随身携带戒断承诺卡,设定阶段性奖励机制。出现复饮后72小时内就医调整方案,避免陷入自责-饮酒循环。

日常饮食增加全谷物和深色蔬菜补充B族维生素,进行快走或游泳等有氧运动改善代谢。卧室放置加湿器缓解戒断期口干,使用薰衣草精油辅助睡眠。所有护理措施需持续12个月以上,定期复查γ-谷氨酰转肽酶和心电图。突发呕血或意识障碍需立即急诊处理。

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