门牙发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、牙髓坏死等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、根管治疗、牙齿漂白等方式治疗。

1、色素沉积：

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素颗粒附着在牙面，形成黑色素沉着。日常使用含焦磷酸钠的牙膏配合巴氏刷牙法，每半年接受一次专业喷砂抛光可有效改善。

2、龋齿病变：

牙体硬组织脱矿后形成龋洞，腐败物堆积呈现黑褐色。可能与高糖饮食、清洁不足有关，常伴随冷热敏感症状。早期可采用渗透树脂修复，大面积缺损需玻璃离子充填。

3、釉质发育异常：

孕期缺钙或婴幼儿期高热可能造成釉质矿化不全，表现为带状或片状黑斑。微研磨联合渗透树脂治疗能改善外观，严重者需全瓷冠修复。

4、四环素牙：

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，随年龄增长逐渐变为灰黑色。冷光美白可暂时改善，持久性修复需选择超薄瓷贴面或全瓷冠。

5、牙髓坏死：

外伤或深龋引起牙髓组织坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管。常伴随叩痛症状，需立即进行根管治疗清除感染，后期可行内漂白恢复色泽。

建议每日使用含氟牙膏配合牙线清洁，限制碳酸饮料摄入，每年进行口腔检查。存在牙体缺损时可选择高钙饮食促进再矿化，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。出现自发性疼痛或牙龈肿胀需及时就诊，避免病变进展至牙根尖周炎。