PPH手术可通过吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮，术后可能出现吻合口出血、肛门狭窄、尿潴留、肛门坠胀感、感染等后遗症。PPH手术通常由痔疮严重程度、手术操作技术、术后护理不当、个体差异、基础疾病等因素引起。

1、吻合口出血：

PPH术后早期常见并发症为吻合口出血，多因术中止血不彻底或吻合钉脱落导致。轻微渗血可通过局部压迫止血，活动性出血需电凝止血或缝合处理。术后24小时内需密切观察肛门敷料渗血情况，避免剧烈活动。

2、肛门狭窄：

吻合口瘢痕挛缩可能导致肛门狭窄，与黏膜切除过多或术后感染有关。表现为排便困难、便条变细，需定期扩肛治疗。严重者需行肛门成形术，术后坚持使用扩肛器3个月可有效预防。

3、尿潴留：

术后24小时尿潴留发生率约15%-30%，与腰麻作用、肛门疼痛反射有关。热敷下腹部、听流水声刺激排尿无效时需导尿处理。术前排空膀胱、控制输液量可降低发生风险。

4、肛门坠胀感：

60%患者术后出现持续肛门坠胀，与直肠黏膜下神经丛刺激有关。通常2-4周自行缓解，温水坐浴每日2次可减轻症状。避免久坐久站，必要时口服地奥司明改善局部循环。

5、切口感染：

术后1周切口感染率约3%-5%，表现为红肿热痛伴分泌物。需拆除缝线引流，每日使用碘伏消毒换药。糖尿病患者需严格控制血糖，术前预防性使用头孢呋辛可降低感染风险。

PPH术后需保持高纤维饮食，每日摄入燕麦、火龙果、芹菜等30克膳食纤维，饮水量不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物，术后2周内禁止骑自行车等跨坐运动。便后使用智能马桶温水冲洗，配合提肛运动每日3组。出现持续发热、剧烈疼痛或大量出血需立即返院复查，术后3个月定期肛门指检评估吻合口愈合情况。