小儿肛瘘通常不能自愈，可通过温水坐浴、抗生素软膏、高纤维饮食、保持局部清洁、手术治疗等方式干预。该病多与先天性肛腺发育异常、腹泻或便秘刺激、免疫力低下、局部感染未控制、肛门卫生不良等因素相关。

1、温水坐浴：

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解炎症反应。水温控制在38-40℃，每次持续10-15分钟，水中可加入少量无刺激性的生理盐水。此方法适用于早期轻微症状，需配合其他护理措施。

2、抗生素软膏：

局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏可抑制细菌感染。使用前需清洁患处，每日涂抹2-3次，持续1-2周。若出现红肿加重或分泌物增多，应及时就医调整用药方案。

3、高纤维饮食：

增加苹果、燕麦、西兰花等膳食纤维摄入，保持大便松软通畅。每日饮水量需达到每公斤体重50-80ml，避免粪便干燥摩擦瘘管。母乳喂养婴儿应调整母亲饮食结构，减少辛辣刺激食物。

4、局部清洁：

每次排便后用温水冲洗肛门，使用不含酒精的婴儿湿巾轻柔擦拭。穿透气棉质尿布并勤更换，夜间可改用透气型尿不湿。肛周皮肤可涂抹氧化锌软膏隔离刺激，预防继发感染。

5、手术治疗：

对于反复发作或复杂型肛瘘，需采用瘘管切开术或挂线疗法。手术时机需根据患儿年龄和病情决定，术后需配合红光理疗促进愈合。术前应完善直肠超声检查明确瘘管走向。

患儿日常需避免长时间哭闹增加腹压，选择宽松衣物减少摩擦。建议每日进行被动蹬腿运动促进肠道蠕动，母乳喂养者母亲需补充维生素A、C增强婴儿免疫力。若肛周出现持续红肿、渗液或发热，应立即至小儿外科就诊评估。