子宫肌瘤可通过定期观察、药物治疗、介入治疗、肌瘤剔除术、子宫切除术等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失衡、肥胖等原因引起。

1、激素影响：

雌激素和孕激素水平异常会刺激肌瘤生长。这类患者可通过口服避孕药调节激素，常用药物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。减少豆制品等植物雌激素摄入有助于控制肌瘤发展。

2、遗传倾向：

有家族史者患病风险增加3倍。基因检测发现MED12突变者需每6个月复查超声。这类患者出现经量增多、贫血症状时，可考虑使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林进行药物干预。

3、干细胞异常：

肌瘤组织中存在异常分化的平滑肌干细胞。对于无症状且直径<5cm的肌瘤，建议每3-6个月随访。若出现尿频、便秘等压迫症状，超声引导下射频消融可作为微创治疗选择。

4、局部微环境：

生长因子如TGF-β3表达失衡促进肌瘤增殖。这类患者可能伴随痛经、不孕等症状。子宫动脉栓塞术能有效阻断血流供应，术后3年复发率约15%。

5、代谢因素：

BMI>27者患病风险显著升高。减重5%-10%可使肌瘤体积缩小20%。腹腔镜肌瘤剔除术适合希望保留生育功能的患者，术中需注意避免子宫内膜损伤。

每日摄入300g深色蔬菜补充维生素K，每周进行3次有氧运动控制体脂率。绝经前女性建议每年妇科检查，绝经后肌瘤持续增大需警惕恶变可能。术后患者应避免负重劳动，使用腹带减轻切口张力，6周内禁止盆浴和性生活。