中药蚕砂具有祛风除湿、和胃化浊、活血通经等功效，主要用于治疗风湿痹痛、吐泻转筋、闭经等病症。蚕砂是家蚕幼虫的干燥粪便，性温味甘辛，归肝、脾、胃经，其功效主要体现在祛风除湿、和胃化浊、活血通经、明目退翳、解毒敛疮等方面。
一、祛风除湿
蚕砂能祛风除湿，常用于治疗风湿痹痛。风湿痹痛多因风寒湿邪侵袭经络导致关节疼痛、屈伸不利，蚕砂可配伍防己、薏苡仁等药物增强疗效。蚕砂还可外用于关节肿痛部位，通过热敷或药浴缓解症状。使用蚕砂时需注意阴虚血燥者慎用，避免加重体内燥热。
二、和胃化浊
蚕砂具有和胃化浊的功效，适用于湿浊中阻引起的呕吐、腹泻、腹痛等症状。蚕砂能调节胃肠功能，改善消化不良，常与藿香、佩兰等药物同用。对于夏季暑湿导致的胸闷、纳差，蚕砂可配伍荷叶、扁豆花等清暑化湿药。脾胃虚寒者不宜单用蚕砂，需搭配温中健脾的药材。
三、活血通经
蚕砂能活血通经，可用于治疗女性闭经、痛经等病症。蚕砂能促进血液循环，改善气血瘀滞引起的月经不调，常与当归、川芎等活血调经药配伍。对于产后瘀血腹痛，蚕砂可配合益母草、红花等增强化瘀效果。孕妇禁用蚕砂，以免引起子宫收缩导致流产。
四、明目退翳
蚕砂具有明目退翳的作用，传统用于治疗目赤肿痛、角膜云翳等眼疾。蚕砂可煎汤外洗或制成眼药水使用，能缓解炎症引起的眼部不适。现代研究显示蚕砂含有的活性成分可能对结膜炎有一定改善作用。使用前需咨询中医师，避免不当操作损伤眼睛。
五、解毒敛疮
蚕砂外用能解毒敛疮，适用于皮肤溃疡、湿疹、疮疡溃烂等病症。蚕砂可研末外敷或煎汤清洗患处，具有抑菌消炎、促进伤口愈合的作用。对于烧伤烫伤，蚕砂可与地榆、大黄等配伍增强疗效。皮肤过敏者需先做小范围测试，出现红肿瘙痒应立即停用。
使用蚕砂时需注意辨证施治，风寒湿痹宜生用，和胃化浊宜炒用。蚕砂不宜长期大量服用，常规用量为5-10克，外用适量。服用蚕砂期间应忌食生冷油腻食物，避免影响药效。蚕砂过敏者禁用，孕妇、经期女性及阴虚内热者慎用。建议在中医师指导下使用蚕砂，根据个体情况调整配伍和剂量，确保用药有效性及安全性。日常可配合适度运动、饮食调理增强体质，但不可替代正规医疗。
