肛周脓肿通常需要在医生指导下使用抗生素药物、止痛药物、局部外用药物、中成药以及辅助通便药物等进行治疗。
一、抗生素药物
肛周脓肿多由细菌感染引起，使用抗生素是控制感染的关键。医生常会根据感染细菌的种类和严重程度，选择口服或静脉注射的抗生素。例如，头孢克肟分散片对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有效，有助于控制局部炎症扩散。甲硝唑片则对厌氧菌有较好的抑制作用，常与其他抗生素联合使用。对于感染较重的情况，可能会使用注射用头孢曲松钠进行静脉给药，以快速达到有效的血药浓度。使用抗生素必须足量足疗程，不可自行停药，以免感染复发或加重。
二、止痛药物
肛周脓肿常伴有剧烈的疼痛，影响患者休息和日常生活。在感染得到控制的同时，医生可能会建议使用止痛药物来缓解症状。布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，既能镇痛又能抗炎。对乙酰氨基酚片则主要用于缓解中度疼痛。这些药物能暂时减轻患者痛苦，但属于对症治疗，不能替代抗感染的核心治疗。使用时需注意胃肠道反应，有胃溃疡病史者应慎用。
三、局部外用药物
在脓肿尚未成熟或手术后，局部用药可以辅助抗炎、消肿和促进愈合。高锰酸钾外用片溶于水后坐浴，能起到清洁、消毒和收敛的作用，有助于保持肛周清洁。莫匹罗星软膏是一种外用抗生素，可直接涂抹于肛周皮肤感染处，对抗金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌。鱼石脂软膏则具有消炎、消肿和促进脓肿局限化的作用，可用于炎症早期。使用外用药前应清洁局部，并遵医嘱进行。
四、中成药
从中医角度，肛周脓肿多属湿热下注、热毒蕴结，治疗以清热解毒、活血消肿为主。一些中成药可以作为辅助治疗。例如，痔疮胶囊具有清热凉血、泻热通便的功效，有助于改善局部热象。活血止痛散能活血散瘀、消肿止痛。清热解毒口服液则适用于伴有发热、口渴等全身热毒症状的患者。使用中成药需辨证论治，建议在中医师指导下选用，并与西药治疗间隔一段时间服用。
五、辅助通便药物
便秘是诱发和加重肛周脓肿的重要因素，排便时过度用力会增加肛周压力，导致疼痛加剧甚至感染扩散。因此，保持大便通畅至关重要。乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，能使水分保留在肠道，软化大便。麻仁润肠丸具有润肠通便的作用。聚乙二醇4000散同样可以增加粪便含水量，使排便顺畅。使用通便药物应短期、按需使用，更重要的是通过增加膳食纤维摄入、多饮水等生活方式来建立规律的排便习惯。
药物治疗是肛周脓肿综合管理的一部分，但绝大多数肛周脓肿的根本治疗方法是手术切开引流。药物主要用于术前控制感染、减轻症状，或术后预防感染、促进恢复。患者切勿因恐惧手术而试图单纯依靠药物消除脓肿，这可能导致感染向深部蔓延，形成更复杂的肛瘘。在治疗期间及恢复后，都应注意肛周清洁，每日可用温水坐浴；饮食上避免辛辣刺激、油腻食物，多摄入蔬菜水果和全谷物以保证膳食纤维充足；避免久坐久站，适量运动以促进局部血液循环。一旦出现肛周红肿、疼痛加剧或发热，应立即复诊。
