灰指甲可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、灰黄霉素片、盐酸阿莫罗芬搽剂等药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色、分层等症状，需结合真菌检查明确病原体类型后针对性用药。
一、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片适用于由毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的甲真菌病。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，常见不良反应包括胃肠不适或皮疹。用药期间需监测肝功能，避免与咖啡因类药物同服。
二、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊对念珠菌属及曲霉菌属等广谱真菌有效，采用冲击疗法治疗灰指甲时需按周期服药。可能出现头痛或水肿等反应，心脏病患者用药前需评估心电图，服药期间禁止合用辛伐他汀等药物。
三、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊主要用于白色念珠菌所致甲感染，通过干扰真菌细胞色素P450活性起效。需注意该药与华法林联用可能增加出血风险，肾功能不全者需调整剂量，长期使用可能引发肝酶升高。
四、灰黄霉素片
灰黄霉素片适用于小孢子菌属等浅部真菌感染，通过沉积在角质层抑制真菌生长。治疗期间需配合高脂饮食促进吸收，可能出现光敏反应或周围神经炎，孕妇及红斑狼疮患者禁用。
五、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂为局部外用抗真菌药，通过改变真菌细胞膜结构发挥作用。每周使用1-2次即可维持有效浓度，需避免接触眼周黏膜，与其他抗真菌药联用可增强疗效。
灰指甲患者日常需保持足部干燥清洁，选择透气的鞋袜并定期消毒。避免与他人共用指甲剪等物品，修剪病甲时注意工具消毒。治疗期间每3个月复查真菌镜检评估疗效，合并糖尿病等基础疾病者需优先控制血糖。若出现皮肤红肿瘙痒加重需及时复诊调整用药方案。
