药物性肝损伤的标志主要包括血清谷丙转氨酶升高、血清谷草转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、总胆红素升高以及凝血酶原时间延长等。药物性肝损伤可能与药物代谢异常、免疫反应、线粒体损伤、胆汁淤积及遗传易感性等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛或尿色加深等症状。
1、谷丙转氨酶升高
血清谷丙转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，其水平超过正常值3倍以上提示可能存在药物性肝损伤。常见于对乙酰氨基酚、抗结核药等引起的肝细胞坏死。治疗需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或双环醇片等保肝药物，同时监测肝功能变化。
2、谷草转氨酶升高
谷草转氨酶与谷丙转氨酶联合升高时，可进一步确认肝损伤程度。某些抗生素或抗癫痫药物可能导致该指标异常，伴随恶心、腹胀等症状。需通过静脉注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物干预，并补充维生素B族改善代谢。
3、碱性磷酸酶升高
碱性磷酸酶显著升高常反映胆汁淤积型肝损伤，多见于雌激素或抗生素使用后。患者可能出现皮肤瘙痒、陶土样便。治疗需选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄，必要时行胆管引流术。
4、总胆红素升高
总胆红素超过正常值2倍表明肝损伤严重，常见于利福平等药物引发的黄疸。需紧急停用肝毒性药物，采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁注射液降低胆红素，严重时需血浆置换。
5、凝血酶原时间延长
凝血酶原时间延长超过4秒提示肝脏合成功能受损，多见于慢性药物性肝衰竭。需静脉补充维生素K1注射液、新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍，联合使用促肝细胞生长素注射液促进肝细胞再生。
药物性肝损伤患者应严格遵医嘱调整治疗方案，避免饮酒及高脂饮食，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等，适量补充维生素C和维生素E。建议每周进行肝功能复查，若出现意识模糊或呕血需立即急诊处理。长期用药者需定期监测肝脏超声和弹性成像，必要时进行肝穿刺活检评估损伤程度。
