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高血压药分类是什么

2026-02-26

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高血压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。这些药物通过不同机制降低血压,需在医生指导下根据个体情况选择使用。

一、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周动脉降低血压。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应,与柚子汁同服可能增强药效。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,常用卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等。对糖尿病肾病及心力衰竭患者有器官保护作用,但可能引起干咳、血钾升高,双侧肾动脉狭窄者禁用。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ作用,代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。降压平稳且咳嗽不良反应较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,妊娠期及严重肝肾功能不全者需慎用。

四、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等为常用药物。尤其适合老年性高血压和盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质,痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。

五、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量,酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等适用于中青年交感神经过度兴奋者。可能引起心动过缓、支气管痉挛,哮喘和严重房室传导阻滞患者不使用。

高血压患者需遵医嘱规律服药,避免自行调整剂量或更换药物类型。日常应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次每次30分钟。定期监测血压并记录变化,控制体重指数在24以下,戒烟限酒,保证充足睡眠。若出现头晕、心悸等不适或血压波动较大时,应及时就医复查治疗方案

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