手上真菌感染可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。手上真菌感染通常由皮肤癣菌、念珠菌等致病微生物引起，表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状，需根据具体病原体类型选择药物。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于手部皮肤癣菌感染及念珠菌性指间糜烂。该药通过破坏真菌细胞膜抑制其生长，对红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等常见致病菌有效。使用时应保持患处清洁干燥，避免接触眼睛及黏膜。孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生。
2、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌具有广谱抗菌作用，尤其适合角化型手癣治疗。其渗透性强，能在角质层形成药物储库持续发挥作用。用药期间可能出现局部灼热感，若症状加重需停药。避免与眼部接触，儿童使用需成人监护。
3、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌，对手部顽固性癣菌感染效果显著。适用于伴有甲损害的手足混合感染，但肝功能异常者慎用。用药后若出现皮肤红肿需立即清洗，治疗期间避免使用封闭性敷料。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏对念珠菌属及皮癣菌均有效，适合伴有渗出液的感染灶。该药可能引起接触性皮炎，使用前需做小面积测试。避免与抗酸剂同用，用药期间出现肝功能异常症状应立即停药。儿童应在医生指导下控制用药面积。
5、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对耐药性真菌感染有效，能渗透至甲板治疗甲周感染。使用后可能出现皮肤着色现象，停药后可消退。避免用于大面积破损皮肤，孕妇及免疫功能低下者需谨慎使用。建议配合棉签涂抹减少交叉感染。
保持手部清洁干燥是预防真菌感染复发的关键，建议每日用温水清洗后彻底擦干指缝。避免与他人共用毛巾、手套等个人物品，接触洗涤剂时佩戴防护手套。若用药2-4周症状未改善，或出现化脓、发热等继发感染征象，应及时就医进行真菌培养及药敏试验。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低真菌感染风险。
