高血压患者想更换降压药物时，必须咨询医生并在其指导下进行，不可自行换药。调整药物主要有与医生充分沟通、评估当前病情、进行必要的检查、制定个体化方案、逐步过渡换药等步骤。
功能主治：1.高血压，可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛，可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。
用法用量：1.治疗高血压的初始剂量为5mg每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg每日一次;此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密观测后,可更快地开始剂量调整。2.治疗心绞痛的初始剂量为5~10mg每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。
一、与医生充分沟通
患者需要向医生详细说明希望换药的原因，例如当前药物效果不佳、出现难以耐受的不良反应如干咳或脚踝水肿、服药方案过于复杂影响依从性，或是出于对长期用药经济负担的考虑。清晰的沟通有助于医生理解患者的核心诉求，这是制定安全有效换药方案的基础。医生会根据这些信息，结合医学知识，判断换药的必要性与可行性。
二、评估当前病情
医生会全面评估患者近期的血压控制水平，包括家庭自测血压记录和诊室血压值，确认是否真的未达标。同时，会回顾患者的整体心血管风险，如是否合并糖尿病、血脂异常、心脑肾等靶器官损害。评估当前所用降压药物的种类、剂量以及联合用药情况，分析疗效不佳或出现副作用的具体原因，这是选择替代药物的关键依据。
三、进行必要的检查
在换药前，医生可能会建议进行一些检查以排除继发性高血压，并评估靶器官状况。常见的检查包括血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等血液检查，以及心电图、心脏超声、颈动脉超声、尿微量白蛋白等。这些检查结果可以帮助医生更准确地判断高血压的类型和严重程度，避免因病因未明而盲目换药，确保新方案的安全性与针对性。
四、制定个体化方案
基于沟通、评估和检查结果，医生会为患者制定个体化的换药方案。新药物的选择遵循降压治疗原则，可能从五大类常用降压药中挑选，如血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。方案会综合考虑患者的年龄、合并疾病、药物耐受性及经济情况，确定是单药替换还是联合用药方案的调整。
五、逐步过渡换药
换药过程通常不建议骤停原药、立即启用新药，尤其是对于血压较高或长期用药的患者。医生可能会采用重叠服用、剂量递减等逐步过渡的方法。例如，先加用新药，观察数天至一周血压反应良好且无不适后，再逐渐减少原药剂量直至停用。此期间需密切监测血压变化，记录可能出现的任何不适，并及时向医生反馈，以确保换药过程平稳，避免血压大幅波动。
高血压的药物治疗是一个长期甚至终身的过程，患者应建立与主治医生稳定的随访关系。除了遵医嘱调整药物，日常生活中需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量最好控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物的摄入。规律进行如快走、游泳、太极拳等中等强度有氧运动，每周至少5天，每次30分钟以上。保持健康体重，避免熬夜和过度劳累，学会管理情绪和缓解压力。戒烟限酒至关重要。定期监测并记录血压，了解自身的血压变化规律，这些非药物措施与药物治疗相辅相成，是血压长期达标的基石。任何用药方案的改变都必须以专业医疗评估为前提，切勿听信非专业建议自行其是。
