皮肤瘙痒时，没有一种外用药对所有情况都“最好最快”，选择取决于瘙痒的具体原因，常用的有效外用药主要有炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、盐酸西替利嗪乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏以及他克莫司软膏。
一、炉甘石洗剂
炉甘石洗剂是一种收敛保护剂，适用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹、痱子和蚊虫叮咬引起的瘙痒。它通过所含的炉甘石和氧化锌成分，在皮肤表面形成一层保护膜，起到收敛、止痒和轻微的防腐作用。使用时摇匀后直接涂抹于患处，每日可重复进行数次。该药物对皮肤刺激性小，但不宜用于有渗液、糜烂的皮肤区域，以免引起不适或影响愈合。
二、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏属于中效糖皮质激素类药物，适用于对皮质类固醇治疗有效的皮肤病，如湿疹、神经性皮炎和异位性皮炎引起的瘙痒。它具有较强的抗炎、抗过敏及止痒作用，能快速缓解炎症反应导致的皮肤瘙痒。通常每日使用一次，薄涂于患处。长期大面积使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，面部及皮肤皱褶处应谨慎使用。
三、盐酸西替利嗪乳膏
盐酸西替利嗪乳膏是一种抗组胺类外用药，适用于过敏性皮肤病如湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等引起的瘙痒。它通过局部拮抗组胺H1受体，直接抑制过敏反应，从而起到止痒效果。该药膏局部使用，能快速缓解瘙痒症状，且全身吸收少，相对安全。每日涂抹一至两次。对药物成分过敏者禁用，使用后若出现皮肤刺激反应应停用。
四、复方醋酸地塞米松乳膏
复方醋酸地塞米松乳膏是复方制剂，含有醋酸地塞米松和樟脑、薄荷脑等成分，适用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎等。其中激素成分具有抗炎、抗过敏作用，樟脑和薄荷脑能产生清凉感，暂时麻痹神经末梢，从而快速止痒。每日涂抹一至两次。该药膏不宜长期使用，避免用于面部、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩部位，以免产生激素依赖性皮炎。
五、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于因特应性皮炎等免疫异常引起的、且传统治疗无效或无法耐受的中重度瘙痒。它通过抑制T细胞活性，减少炎症因子释放，从而控制瘙痒。该药膏不属于激素，适用于面部、颈部等敏感部位，可短期或间歇性长期使用以控制病情。常见不良反应为用药部位烧灼感或刺痛，通常可自行缓解。
出现皮肤瘙痒时，首先应避免搔抓，以免损伤皮肤屏障导致感染或加重炎症。穿着宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。饮食上注意清淡，避免摄入可能诱发或加重过敏的食物，如海鲜、辛辣刺激食物。保持居住环境清洁，减少尘螨等过敏原。若瘙痒持续不缓解、范围扩大或伴有皮疹、水疱、发热等其他症状，应及时前往皮肤科就诊，由医生明确诊断后指导用药，切勿自行长期滥用激素类药膏。
