霉菌性阴道炎用药后排出物多为药物残渣、脱落的阴道上皮细胞及白色念珠菌菌丝团块。常见排出物类型主要有药物残渣混合分泌物、白色豆渣样物质、少量血性分泌物、凝胶状药膜碎片、黄绿色脓性分泌物。
1、药物残渣混合分泌物
使用阴道栓剂或软膏后，未完全吸收的药物基质会与阴道正常分泌物混合排出。克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物的油性基质溶解后可能形成乳白色或淡黄色絮状物，通常无特殊气味。这种情况属于正常药物代谢过程，建议继续按疗程用药，用药期间避免性生活。
2、白色豆渣样物质
抗真菌药物杀灭白色念珠菌后，大量菌丝和孢子会与脱落的上皮细胞结合形成凝乳状团块。制霉菌素阴道泡腾片使用后常见此类排出物，可能伴随轻微瘙痒，提示药物正在起效。需注意区分治疗有效的排菌现象与疾病未控制的持续感染，若分泌物量持续增多需复诊。
3、少量血性分泌物
阴道黏膜炎症消退过程中，新生上皮替换受损组织时可能产生毛细血管渗血。氟康唑胶囊联合阴道用药时，部分患者会排出淡红色或褐色分泌物，通常量少且2-3天内消失。若出血量超过月经末期或持续超过5天，需排查宫颈病变或药物过敏反应。
4、凝胶状药膜碎片
部分缓释型阴道制剂如克霉唑阴道片会在黏膜表面形成保护膜，药物释放完毕后可能排出半透明膜状物。这种排出物质地类似蛋清，可能携带少量白色颗粒，属于剂型特性而非异常反应。用药后保持外阴清洁即可，无须特殊处理。
5、黄绿色脓性分泌物
当合并细菌感染时，使用复合制剂如硝呋太尔-制霉菌素阴道栓后可能出现脓性排出物。这种分泌物质地粘稠且有异味，提示可能存在混合感染，需进行白带常规复查。不建议自行更换药物，应遵医嘱调整抗细菌联合治疗方案。
治疗期间建议穿着纯棉透气内裤，每日用温水清洗外阴但避免阴道冲洗。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。所有阴道用药应在睡前使用，用药后卧床30分钟以提高药物保留率。若分泌物性状异常持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状，应立即停止用药并就医复查。
