子宫肌瘤通过药物治疗可能缩小，但效果因人而异，通常适用于肌瘤较小或症状较轻的情况。子宫肌瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗等，具体需根据肌瘤大小、症状及患者生育需求综合评估。
1、药物治疗
药物治疗适用于希望保留生育功能或接近绝经期的患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，可暂时抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小；米非司酮片通过拮抗孕激素受体减缓肌瘤生长；中成药如桂枝茯苓胶囊可辅助调节气血瘀滞。药物治疗需持续数月，停药后肌瘤可能反弹，需定期复查超声监测变化。
2、手术治疗
对于直径超过5厘米、引起严重贫血或压迫症状的肌瘤，手术是更彻底的治疗方式。子宫肌瘤剔除术可保留子宫，适合有生育需求者；子宫切除术则适用于无生育要求或肌瘤多发的情况。手术方式包括腹腔镜、宫腔镜等微创技术，具体选择需结合肌瘤位置和数量评估。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不愿手术或存在手术禁忌者。该治疗可能导致卵巢功能暂时受影响，术后需3-6个月观察缩小效果，部分患者会出现下腹疼痛、发热等栓塞后反应，需对症处理。
4、聚焦超声
高强度聚焦超声利用热效应消融肌瘤组织，属于无创治疗，适用于直径3-8厘米的肌壁间肌瘤。治疗后肌瘤体积可减少30-50%，但可能需要多次治疗，且对带蒂浆膜下肌瘤效果有限，术后需配合MRI评估消融范围。
5、期待治疗
近绝经期无症状的小肌瘤可暂不处理，每6-12个月随访一次。绝经后雌激素水平下降，肌瘤多会自然萎缩。期间出现异常出血或快速增大需及时干预，日常避免使用含雌激素的保健品或药物，防止刺激肌瘤生长。
子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，限制红肉摄入，增加西蓝花、豆制品等植物雌激素调节食物；规律运动有助于控制体重和激素水平；避免长期精神压力过大，因应激可能影响内分泌；月经量多者需监测血红蛋白，预防贫血；所有治疗均需在妇科医生指导下进行，不可自行用药或中断随访。
