血糖平稳时增加降糖药剂量通常不会直接导致体重增加，但部分降糖药物本身可能影响体重。
血糖控制平稳后增加降糖药剂量，其核心目的是维持血糖在目标范围内，而非增加体重。体重的变化主要与药物种类、饮食摄入和能量消耗的平衡有关。例如，一些促进胰岛素分泌的药物或胰岛素本身，在帮助葡萄糖进入细胞利用的同时，如果饮食未相应调整，多余的能量可能转化为脂肪储存，从而带来体重上升的风险。然而，这种体重变化是药物在改善血糖代谢过程中可能伴随的生理效应，并非药物“加量”这一行为直接导致的必然结果。医生调整药物剂量是基于血糖监测结果，旨在优化治疗方案。
部分降糖药物对体重的影响较为中性甚至有益。例如，二甲双胍这类药物通常不会引起体重增加，甚至可能对体重有轻微的减轻作用。另一类药物如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，其作用机制是通过促进葡萄糖从尿液排出而降低血糖，这个过程会同时带走部分热量，因此也可能导致体重轻微下降。所以，是否增胖关键在于所使用的具体药物种类，而非单纯的剂量增加。患者应关注在血糖达标的前提下，体重变化的长期趋势。
维持血糖平稳期间，应遵循医生指导进行药物调整，切勿自行增减剂量。同时，建立并坚持健康的饮食模式，如定时定量、均衡营养，优先选择低血糖生成指数的食物，保证适量的膳食纤维摄入。配合规律的有氧运动和抗阻训练，如快走、游泳、举哑铃等，有助于提高胰岛素敏感性，辅助控制血糖和体重。定期监测血糖和体重变化，并与医生保持沟通，以便及时评估治疗方案的综合效果，确保在血糖达标的同时，管理好体重及其他心血管代谢风险因素。
