化疗药物的毒副作用主要涉及骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤、神经毒性以及皮肤黏膜损害等方面。
一、骨髓抑制
化疗药物常会抑制骨髓的造血功能，导致外周血细胞数量减少。这主要表现为白细胞减少、贫血和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，患者可能出现发热、乏力等症状。贫血会导致面色苍白、头晕、活动后心慌气短。血小板减少则可能引起皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血或更严重的出血倾向。针对骨髓抑制，医生会根据血常规结果采取相应措施，例如使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液提升白细胞，使用重组人促红素注射液改善贫血，必要时输注血小板。
二、消化道反应
消化道反应是化疗后最常见的不适之一。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等症状。这些反应与化疗药物直接刺激胃肠道黏膜或作用于大脑呕吐中枢有关。严重的呕吐和腹泻可能导致脱水及电解质紊乱。为了缓解这些症状，医生通常会预防性使用止吐药物，如盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等。同时，调整饮食为清淡易消化的半流质食物，少食多餐，有助于减轻胃肠负担。
三、肝肾功能损伤
许多化疗药物需要通过肝脏代谢或经肾脏排泄，因此可能对肝肾功能造成一定影响。肝损伤可表现为转氨酶、胆红素升高，患者可能感到乏力、食欲减退，严重时出现黄疸。肾损伤则可能体现为血肌酐、尿素氮升高，尿量改变或出现蛋白尿。治疗期间会定期监测肝肾功能指标。如果出现损伤，医生可能会调整化疗方案或剂量，并使用保肝药物如异甘草酸镁注射液、水飞蓟宾胶囊，以及保护肾功能的药物。
四、神经毒性
部分化疗药物，特别是某些铂类药物或植物碱类，可能引起周围神经毒性。患者常会感到手脚末端麻木、刺痛、感觉减退或感觉异常，有时可能出现肌肉无力。这些症状通常在用药后累积出现，寒冷可能加重不适。神经毒性会影响患者的精细动作和平衡能力。目前对于化疗引起的神经毒性，主要以预防和对症处理为主，可遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片等，同时注意肢体保暖，避免受伤。
五、皮肤黏膜损害
化疗药物可能影响皮肤和黏膜细胞的正常更新，导致一系列损害。皮肤方面可能出现干燥、脱屑、色素沉着、皮疹，甚至手足综合征，表现为手掌和脚底的红斑、肿胀、脱皮或疼痛。黏膜损害常见于口腔，形成口腔黏膜炎，引起疼痛、溃疡，影响进食。此外，还可能引起脱发。对于口腔黏膜炎，可使用康复新液含漱或涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进愈合。皮肤护理需保持清洁湿润，避免暴晒和摩擦，脱发通常是可逆的，治疗结束后头发会重新生长。
接受化疗期间，患者应保持积极心态，充分休息，保证营养摄入，选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以支持身体修复。注意个人卫生，预防感染，避免前往人群密集场所。严格遵循医嘱进行各项检查，及时向医护人员反馈任何不适，切勿自行调整药物或使用偏方。治疗结束后，部分副作用会逐渐减轻或消失，定期复查对于长期健康管理至关重要。
