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过敏性鼻炎的各种药物的作用是什么

2026-02-08

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过敏性鼻炎常用药物主要有抗组胺药、糖皮质激素鼻喷雾剂、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、抗胆碱能药等,需在医生指导下根据症状选择使用。

1、抗组胺药

盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解打喷嚏、鼻痒等症状。适用于轻中度过敏性鼻炎发作期,可能出现嗜睡、口干等不良反应。地氯雷他定干混悬剂对儿童适用性较好。

2、糖皮质激素鼻喷雾剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等能抑制炎症反应,改善鼻塞、流涕等鼻黏膜症状。需连续使用数日见效,长期使用可能引起鼻腔干燥。糠酸莫米松鼻喷雾剂对妊娠期相对安全。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯通路减轻鼻黏膜充血,特别适用于合并哮喘的患者。可能出现头痛、胃肠道反应,不建议与苯巴比妥合用。儿童需选用颗粒剂型。

4、减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂可快速收缩鼻血管缓解鼻塞,但连续使用不超过7天以避免反跳性充血。赛洛唑啉鼻用喷雾剂作用时间较长,高血压患者慎用。

5、抗胆碱能药

异丙托溴铵气雾剂通过抑制腺体分泌减少清水样鼻涕,对以流涕为主的症状效果显著。可能引起口干、视力模糊等抗胆碱能反应,青光眼患者禁用。

过敏性鼻炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风,用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻症状。症状持续或加重时需及时复诊调整用药方案,不可自行增减药物。合并哮喘等疾病时需告知医生进行联合治疗。

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