脑萎缩患者可遵医嘱使用改善脑代谢药物、胆碱酯酶抑制剂、抗氧化剂、钙离子拮抗剂或抗抑郁药物等。脑萎缩多与神经退行性病变、脑血管疾病等因素有关，需结合具体病因选择药物。
1、改善脑代谢药物
吡拉西坦片可促进脑内ATP合成，适用于脑外伤或脑血管病导致的脑萎缩。胞磷胆碱钠胶囊能修复受损神经细胞膜，常用于脑卒中后遗症。奥拉西坦胶囊可增强脑细胞对葡萄糖的利用，改善认知功能障碍。
2、胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐片通过抑制乙酰胆碱降解改善阿尔茨海默病患者的记忆力。重酒石酸卡巴拉汀胶囊可调节脑内神经递质，延缓痴呆进展。氢溴酸加兰他敏片适用于轻中度阿尔茨海默病伴发的脑萎缩。
3、抗氧化剂
艾地苯醌片能清除自由基，改善脑缺血引起的氧化损伤。银杏叶提取物片可增加脑血流量，缓解血管性痴呆症状。辅酶Q10胶囊有助于改善线粒体功能异常导致的脑细胞退化。
4、钙离子拮抗剂
尼莫地平片选择性扩张脑血管，用于预防血管性痴呆。盐酸氟桂利嗪胶囊可改善前庭循环障碍相关的脑萎缩症状。此类药物需监测血压变化，避免直立性低血压。
5、抗抑郁药物
盐酸舍曲林片适用于脑萎缩伴随的抑郁焦虑状态。草酸艾司西酞普兰片可调节5-羟色胺水平，改善情绪障碍。米氮平片对食欲减退的老年患者更为适用，需注意体重变化。
脑萎缩患者除药物治疗外，应保持低盐低脂饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。建议每周进行3-5次有氧运动如散步或太极拳，同时配合认知训练。定期复查头颅影像学检查，监测病情进展，所有药物均需在神经内科医师指导下规范使用。
