乙型肝炎病毒感染者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、阿德福韦酯片、拉米夫定片等抗病毒药物。乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，感染后可能导致肝功能异常、肝纤维化甚至肝硬化，需在医生评估后选择个体化治疗方案。
一、恩替卡韦片
恩替卡韦片是强效低耐药的一线抗乙肝病毒药物，适用于成人及青少年慢性乙型肝炎治疗。该药通过抑制病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制，可显著降低血清HBV-DNA水平。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平，妊娠期女性禁用。常见剂型包括恩替卡韦分散片、恩替卡韦胶囊。
二、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片对野生型和耐药型乙肝病毒均有效，适用于成人及12岁以上青少年。其活性代谢产物可竞争性抑制病毒逆转录酶，长期使用可能影响骨密度和肾功能。用药期间应每3-6个月监测尿β2微球蛋白，妊娠期使用需权衡利弊。常见剂型包括替诺福韦艾拉酚胺片。
三、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液适用于HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎，通过调节免疫和直接抗病毒双重机制发挥作用。治疗周期通常为48周，可能出现流感样症状、白细胞减少等不良反应。使用前需评估甲状腺功能和自身免疫性疾病史，禁用于失代偿期肝硬化患者。
四、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片对拉米夫定耐药株仍保持活性，适用于成人慢性乙型肝炎。该药需在细胞内转化为活性形式抑制病毒复制，长期使用需警惕肾小管损伤。建议用药期间每3个月监测血肌酐和血磷水平，肾功能不全者需调整剂量。常见剂型包括阿德福韦酯胶囊。
五、拉米夫定片
拉米夫定片作为早期核苷类似物，可用于成人及儿童乙型肝炎治疗。其通过终止病毒DNA链合成抑制复制，但长期单药使用易诱发耐药突变。治疗期间应每3个月检测HBV-DNA载量，出现病毒学突破需及时调整方案。常见剂型包括拉米夫定口服溶液。
乙型肝炎患者除规范用药外，应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白和维生素摄入，适量选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。建议每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白，肝硬化患者需增加腹部超声检查频率。保持规律作息和适度运动有助于改善免疫功能，但应避免剧烈运动加重肝脏负担。所有抗病毒药物均需在感染科或肝病科医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
