牛皮癣关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、环孢素软胶囊等药物治疗。牛皮癣关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，需结合病情严重程度和个体差异制定治疗方案。
一、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是治疗牛皮癣关节炎的基础药物，通过抑制免疫反应减轻关节炎症和皮肤病变。该药适用于中重度活动性关节炎伴皮肤症状的患者，可能引起胃肠不适或肝功能异常，需定期监测血常规和肝肾功能。用药期间应避免饮酒并补充叶酸以减少副作用。
二、来氟米特片
来氟米特片可延缓关节骨质破坏，改善关节肿胀和疼痛症状。其作用机制为抑制嘧啶合成从而调节免疫功能，常见不良反应包括腹泻、皮疹和脱发。备孕女性及肝病患者禁用，治疗期间需每3个月检查一次转氨酶水平。
三、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液属于TNF-α抑制剂，能快速缓解关节僵硬和皮肤鳞屑症状。适用于对传统药物反应不佳的患者，可能增加结核病复发风险，用药前需进行结核筛查。需皮下注射给药，常见注射部位反应通常可自行缓解。
四、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液特异性抑制IL-17A，对伴随脊柱炎的牛皮癣关节炎效果显著。可显著改善指甲病变和附着点炎，需注意可能诱发念珠菌感染。治疗期间出现持续发热或口腔白斑应及时就医，不建议与活疫苗同时使用。
五、环孢素软胶囊
环孢素软胶囊通过抑制T细胞活性控制炎症进展，适用于快速进展型关节炎。可能引起高血压和肾功能损害，需监测血压和血肌酐水平。避免与葡萄柚同服以免影响药物代谢，服药期间需做好防晒措施。
牛皮癣关节炎患者除规范用药外，应保持适度运动维持关节活动度，选择游泳或瑜伽等低冲击运动。饮食需均衡营养，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高糖高脂饮食。避免抓挠皮肤病变部位，沐浴后及时使用保湿剂。定期复诊评估疗效并调整方案，出现关节变形或新发皮疹需及时就医。
