肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等方式治疗。建议及时就医，在医生指导下用药。
功能主治：用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可以用于治疗阴道滴虫病，小袋虫病和皮肤利什曼病，麦地那龙线虫感染等。
用法用量：1,成人常用量①肠道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5~10日。③麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。④小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。⑤皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。⑥滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7~10日。⑦厌氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日为一疗程。
1、便秘
粪便干结导致排便时机械性损伤肛管皮肤是肛裂最常见原因。患者常伴排便疼痛和便血，血液呈鲜红色附着于粪便表面。治疗需增加膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散软化粪便。急性期可短期使用盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛。
2、腹泻
频繁排便造成肛周皮肤浸渍和黏膜损伤，可能诱发肛裂。典型表现为排便后烧灼样疼痛，肛门潮湿瘙痒。需治疗原发腹泻，可口服蒙脱石散止泻，同时使用氧化锌软膏保护肛周皮肤。慢性腹泻患者应排查肠易激综合征等病因。
3、分娩创伤
经阴道分娩时肛管过度扩张可能导致黏膜撕裂，产后便秘会加重损伤。产妇多见排便时撕裂样疼痛，可见前正中或后正中线性溃疡。建议产后及早使用开塞露预防便秘，疼痛明显时可外用复方利多卡因乳膏，配合每日两次温水坐浴。
4、肛门括约肌痉挛
肛管高压状态影响创面血液供应，导致肛裂迁延不愈。特征为周期性剧痛伴肛门紧缩感。除常规护理外，需使用硝酸甘油软膏局部涂抹缓解痉挛，严重者可注射肉毒杆菌毒素。生物反馈治疗有助于改善括约肌协调性。
5、炎症性肠病
克罗恩病等疾病引起的肛裂多为多发、深大且偏位，常伴肛周脓肿。需系统治疗原发病，可选用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，合并感染时加用甲硝唑片。顽固性病例可能需要免疫抑制剂治疗，禁用刺激性泻药。
肛裂患者应保持每日规律排便，避免久蹲用力，每次便后用温水清洗肛门。饮食需增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，限制辛辣刺激性食物摄入。急性期疼痛明显时可采取侧卧位休息，慢性反复发作或伴有哨兵痔的肛裂需考虑手术治疗。所有外用药使用前需清洁患处，出现发热、脓性分泌物等感染征象时应立即就医。
