老慢支肺气肿患者可在医生指导下使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物进行治疗。
一、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种复方制剂，含有糖皮质激素和长效β2受体激动剂。该药物适用于慢性阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿的维持治疗。它主要通过减轻气道炎症和扩张支气管来改善呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，有助于减少急性加重的频率。使用该药物需要遵循正确的吸入方法，并注意可能出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部不良反应，用药后应漱口。
二、沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂同样是一种吸入性糖皮质激素与长效支气管扩张剂的复方制剂。它用于慢性阻塞性肺疾病的规律治疗，能有效控制气道慢性炎症，缓解气流受限，从而改善患者的活动耐量和生活质量。该药物对于预防老慢支肺气肿的急性加重有一定作用。使用时需注意，不适用于急性支气管痉挛的缓解，对乳糖过敏者禁用，并应定期监测肺功能。
三、噻托溴铵粉吸入剂
噻托溴铵粉吸入剂属于长效抗胆碱能药物，是治疗慢性阻塞性肺疾病，包括肺气肿的常用支气管扩张剂。它通过阻断气道平滑肌上的M3受体，产生持久的支气管扩张作用，能显著改善患者的肺功能，减轻呼吸困难。该药物通常每日使用一次，使用方便，但可能引起口干、便秘、排尿困难等抗胆碱能副作用，青光眼、前列腺增生患者应慎用。
四、盐酸氨溴索口服溶液
盐酸氨溴索口服溶液是一种黏液溶解剂，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，如老慢支肺气肿。它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增强支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于痰多黏稠、咳痰困难的患者有较好的辅助治疗作用，但胃溃疡患者应慎用。
五、乙酰半胱氨酸泡腾片
乙酰半胱氨酸泡腾片也是一种强效的黏液溶解剂。它通过打断痰液中黏蛋白的二硫键，使痰液黏度下降，易于咳出。适用于慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难。该药物还具有抗氧化作用，可能对肺组织有保护效应。服用时需用温水溶解后饮用，有消化道溃疡病史的患者应在医生指导下使用，哮喘患者用药期间应密切观察。
老慢支肺气肿的药物治疗是一个长期、规范的过程，患者务必在呼吸科医生指导下制定个体化方案，切勿自行购药或更改剂量。除了规律用药，日常护理同样重要。患者应坚决戒烟并避免接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体，注意保暖，预防呼吸道感染。在病情稳定期，可根据自身情况在医生指导下进行适度的康复锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸、散步、打太极拳等，以改善肺功能和运动耐力。饮食上需保证营养均衡，摄入足量优质蛋白和维生素，多饮水以稀释痰液。定期复查肺功能，监测病情变化，一旦出现咳嗽加剧、痰量增多或颜色变黄、发热、呼吸困难加重等急性加重迹象，应立即就医。
