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心绞痛吃什么药最好

2026-02-09

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心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关,需根据具体类型和合并症选择药物,建议在医生指导下规范用药

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。适用于劳力型心绞痛发作时舌下含服,能快速缓解胸痛症状。该药可能引起头痛、低血压等不良反应,青光眼患者禁用。需注意避光保存,开封后有效期缩短。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片用于预防心绞痛发作,通过长效扩张血管减少心肌耗氧量。适合稳定性心绞痛的长期治疗,需每日定时服用。服药期间避免突然停药,可能引起反跳性心绞痛。与磷酸二酯酶抑制剂联用可能引发严重低血压。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过降低心率和心肌收缩力减少氧耗,适用于合并高血压或心律失常的心绞痛患者。用药期间需监测心率,心率低于50次/分应减量。哮喘、严重心动过缓患者禁用,停药需逐渐减量避免症状反弹。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块,适用于合并高胆固醇血症的心绞痛患者。需长期规律服用,服药期间定期监测肝功能。可能出现肌肉疼痛等不良反应,与某些抗生素联用可能增加横纹肌溶解风险。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,适用于多数心绞痛患者的二级预防。需餐前服用以减少胃肠刺激,长期使用可能增加出血风险。消化道溃疡患者应联用质子泵抑制剂,术前需遵医嘱停药。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发胸痛。戒烟限酒,控制体重指数在24以下,定期监测血压、血糖和血脂指标。突发持续性胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,应立即就医排除心肌梗死。

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