维生素B12滴眼液主要适用于因维生素B12缺乏导致的眼表疾病患者，以及部分视疲劳、干眼症或角膜损伤的辅助治疗人群。
1、维生素B12缺乏性眼病
长期胃肠道吸收障碍、严格素食者或恶性贫血患者可能因维生素B12缺乏引发眼表病变，表现为结膜充血、角膜上皮点状脱落。此类人群可通过维生素B12滴眼液局部补充营养，促进角膜修复。需配合血清维生素B12检测，必要时联合口服甲钴胺片或维生素B12注射液进行全身治疗。
2、视疲劳综合征
长时间用眼导致的视物模糊、酸胀感，可能与睫状肌痉挛及眼表微循环障碍有关。维生素B12滴眼液能改善神经传导功能，缓解调节疲劳。建议与玻璃酸钠滴眼液联合使用，同时调整用眼习惯，每20分钟远眺20秒。
3、中重度干眼症
维生素B12滴眼液适用于泪液分泌减少型干眼症，尤其伴角膜上皮缺损者。其神经营养作用可促进杯状细胞分泌黏蛋白，增强泪膜稳定性。需避免与含防腐剂的人工泪液同时使用，重度患者可考虑联合环孢素滴眼液。
4、角膜损伤修复期
角膜化学伤、紫外线灼伤或术后修复阶段，维生素B12滴眼液能加速上皮细胞增殖迁移。建议在医生指导下与小牛血去蛋白提取物眼用凝胶序贯使用，避免接触油烟等刺激物。
5、神经源性眼表病变
糖尿病周围神经病变或三叉神经损伤导致的角膜知觉减退，可能引发神经营养性角膜炎。维生素B12滴眼液通过激活神经再生修复机制减轻症状，需定期监测角膜荧光素染色情况。
使用维生素B12滴眼液前应排除过敏史，开封后4周内用完。每日用眼期间可配合热敷眼睑促进吸收，避免与氯霉素滴眼液等氧化性药物混用。若出现眼睑红肿或视力下降应立即停用并就诊。饮食中可增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12的食物，但治疗性补充仍需以医疗方案为主。
