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阿莫西林胶囊药理是怎样?

2026-01-01

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阿莫西林胶囊的药理作用主要有抑制细菌细胞壁合成、广谱抗菌活性、快速吸收分布、低蛋白结合率、通过肾脏排泄等。

功能主治:阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

用法用量:1.成年人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g;2.小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次;3.肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g。

1、抑制细菌细胞壁合成

阿莫西林胶囊属于β-内酰胺类抗生素,其药理作用机制是通过与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的活性,从而阻碍细菌细胞壁肽聚糖的交叉连接。这种作用会导致细菌细胞壁缺损,由于菌体内的高渗透压作用,水分不断渗入,致使细菌膨胀变形,最终破裂溶解而死亡。该作用对繁殖期的细菌效果显著,对静止期的细菌影响较小。

2、广谱抗菌活性

阿莫西林胶囊对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用。对溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌有较强活性,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌等部分革兰氏阴性菌也有效。但对产β-内酰胺酶的菌株无效,这类细菌能分解药物中的β-内酰胺环使其失活。

3、快速吸收分布

阿莫西林胶囊口服后在胃肠道吸收迅速且完全,生物利用度较高。服药后约1-2小时可达血药峰浓度,药物能广泛分布于全身各组织和体液中,在胆汁、痰液、中耳液、扁桃体等部位均可达到有效浓度。这种良好的组织穿透性使其对多种感染部位都有效。

4、低蛋白结合率

阿莫西林在血液中的蛋白结合率较低,约为17%-20%。这种低蛋白结合特性使其在血液中有较高比例的游离药物,能够更有效地发挥抗菌作用。游离药物可以自由扩散到感染部位,与细菌的青霉素结合蛋白结合,发挥杀菌作用。

5、通过肾脏排泄

阿莫西林主要经肾小球滤过和肾小管分泌排泄,给药后6小时内约60%-70%以原形从尿中排出。这种排泄特点使其在尿液中浓度较高,对泌尿系统感染有较好疗效。肾功能不全者排泄减慢,半衰期延长,需要调整给药剂量。

使用阿莫西林胶囊期间应遵医嘱,注意观察是否出现过敏反应。日常应保持充足水分摄入,避免饮酒,注意休息。饮食清淡,可适量补充含益生菌的食品如酸奶,帮助维持肠道菌群平衡。用药期间如出现严重腹泻、皮疹等症状应及时就医。

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