非布司他片的禁用人群主要有对非布司他或药物成分过敏者、严重肝肾功能不全者、妊娠期及哺乳期女性、儿童及青少年、正在使用硫唑嘌呤或巯嘌呤的患者。
1、过敏者禁用
非布司他片含有特定活性成分，若患者曾对该成分或其他辅料出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、血管性水肿等，需严格禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生既往过敏史，避免发生严重超敏反应。遵医嘱选择替代降尿酸药物如别嘌醇片或苯溴马隆片。
2、肝肾功能不全
中重度肝功能损害或肾小球滤过率显著降低者禁用非布司他片。该药需经肝脏代谢，肾功能异常可能影响药物排泄，增加不良反应风险。此类患者建议在医生指导下使用别嘌醇片或联合肾脏保护措施，并定期监测肝肾功能指标。
3、妊娠哺乳期
非布司他可能通过胎盘屏障或乳汁分泌，缺乏足够证据证明其妊娠安全性。孕妇及哺乳期女性应禁用，可选择安全性更明确的降尿酸方案。计划怀孕者需提前咨询医生调整用药，避免对胎儿发育造成潜在影响。
4、儿童青少年
18岁以下人群使用非布司他片的安全性和有效性尚未建立，因生长发育期药物代谢差异可能增加不良反应概率。青少年高尿酸血症患者应在专科医生指导下使用儿童适宜剂型如别嘌醇颗粒，并严格控制剂量。
5、合用特定药物
正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤等嘌呤类似物的患者禁止联用非布司他片。两类药物相互作用可能增强骨髓抑制毒性，导致白细胞减少等严重不良反应。需换用其他降尿酸药物或调整免疫抑制剂方案，用药期间密切监测血常规。
除上述禁用情况外，使用非布司他片期间需限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等，每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节疼痛发作，定期复查血尿酸及肝肾功能。出现持续头晕、黄疸或关节肿痛加重时应立即就医。
