血压正常了通常不可以自行停用降压药，擅自停药可能导致血压反弹或引发心脑血管意外。能否停药需由医生根据血压控制情况、病因及并发症等因素综合判断，主要考虑血压达标时间、原发疾病类型、是否合并其他疾病、药物种类及剂量、生活方式改善程度等。
多数情况下，血压正常是药物持续作用的结果，并非高血压被根治。如果服药后血压稳定在正常范围，且时间较短，一旦停药，药物在体内浓度下降，血压很可能在数天至数周内回升至原有水平甚至更高，这种血压波动会加重血管损伤，增加脑卒中、心肌梗死等风险。对于原发性高血压患者，通常需要长期甚至终身服药，因为其病因与遗传、血管硬化等因素相关，无法通过短期药物治愈。只有在患者同时合并急性低血压、严重脱水或发生休克等特殊情况时，医生才会考虑暂时停药，但这种情况极为少见。
少数情况下，如果患者通过长期坚持低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预，血压持续正常一年以上，且经医生全面评估后，可能会尝试逐步减少药物剂量或种类。但这一过程必须在医生指导下进行，通常需要每1-2周监测一次血压，并记录动态血压变化。如果减药后血压仍能维持在130/80毫米汞柱以下，医生才可能考虑停药。此外，部分继发性高血压患者，如因肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等病因明确且已通过手术治愈，血压恢复正常后，可在医生指导下停药。但即使停药，仍需定期监测血压，避免高盐饮食、情绪激动等诱发因素。
建议高血压患者切勿自行停药或调整剂量，应定期复诊，遵医嘱进行药物调整。日常需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，多吃新鲜蔬菜水果，适量进行快走、游泳等有氧运动，保持情绪稳定，避免熬夜，并备好家用血压计，每周至少测量2-3次血压，发现异常波动及时就医。
