治疗焦虑症没有绝对最好的药，因为不同患者的症状特点、身体耐受情况、合并疾病等因素各不相同，最适合的药物需要个体化选择。临床上常用的抗焦虑药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、5-羟色胺1A受体部分激动剂以及三环类抗抑郁药等。
功能主治：舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
用法用量：成人每日服药一次，早或晚均可，与食物同服或不同服均可。通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50毫克/日。少数患者疗效不佳而对药物耐受较好时，可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克，最大可增至200毫克/日，每日一次。因舍曲林的消除半衰期为24小时，调整剂量的间隔时间不应短于l周。服药7天左右可见疗效，完全的疗效则在服药的第2至4周才显现，强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。长期用药应根据疗效调整剂量，并维持在最低的有效治疗剂量。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片，是目前治疗焦虑症的一线药物。这类药物通过提高大脑中5-羟色胺的水平来改善焦虑情绪，对广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍等多种焦虑症类型均有良好效果。其优点是疗效确切、安全性较高、耐受性较好，但起效较慢，通常需要连续服用2到4周才开始显现效果，部分患者初期可能出现恶心、头痛或失眠等不适。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊，同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质，对于伴有明显躯体症状如心慌、胸闷、肌肉紧张的焦虑症患者效果较好。这类药物同样起效较慢，但能更全面地改善焦虑相关的情绪和躯体不适，不过可能引起血压升高、口干、便秘等不良反应。苯二氮䓬类药物如阿普唑仑片、劳拉西泮片、氯硝西泮片，具有快速抗焦虑、镇静和肌肉松弛作用，能在短时间内缓解急性焦虑发作或惊恐发作。这类药物起效迅速，通常服用后15到30分钟即可见效，但长期使用容易产生依赖性，且可能出现嗜睡、记忆力下降、共济失调等副作用，因此一般只用于短期控制症状或作为其他抗抑郁药起效前的过渡治疗。5-羟色胺1A受体部分激动剂如盐酸丁螺环酮片，通过激活5-羟色胺1A受体发挥抗焦虑作用，对广泛性焦虑障碍有效。这类药物的优点是无依赖性、不引起嗜睡、对认知功能影响小，但起效也较慢，通常需要2周以上才能看到效果，且对惊恐障碍的疗效相对较弱。三环类抗抑郁药如盐酸氯米帕明片，虽然抗焦虑效果确切，但由于其不良反应较多，如口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心律失常等，目前临床上已较少作为首选药物，通常在其他药物治疗效果不佳时才会考虑使用。
在选择抗焦虑药物时，患者应在精神科医生的指导下，结合自身的焦虑类型、症状严重程度、有无其他合并疾病或用药情况、既往用药反应等因素综合评估。用药初期需从小剂量开始，逐渐调整至有效治疗剂量，并坚持足疗程治疗。同时，配合心理治疗如认知行为疗法、规律的有氧运动、正念冥想以及调整作息和饮食结构，有助于巩固疗效并减少复发风险。切勿自行停药或随意更换药物，以免引起戒断反应或症状反弹。
