枸橼酸酸钙片主要用于钙缺乏症的预防和治疗,使用前需注意以下事项。
高钙血症患者禁用。血钙浓度过高可能引发心律失常、肾结石等严重并发症,需通过实验室检查排除高钙状态后再考虑用药。肾功能不全者慎用,钙代谢异常可能加重肾脏负担,肌酐清除率低于30毫升/分钟时应调整剂量。
用药期间需监测血钙、尿钙水平。长期服用可能引起钙盐沉积,建议每3个月检测血清钙和24小时尿钙排泄量。出现便秘、腹胀等消化道症状时可分次随餐服用,食物中的草酸盐、植酸盐可能影响吸收效率,但与维生素D联用可提升生物利用度。
药物相互作用需警惕。与噻嗪类利尿剂合用增加高钙血症风险,与四环素类抗生素同服会形成不溶性络合物,两类药物应间隔至少2小时服用。含铝的抗酸剂会减少钙吸收,需避免同时使用。
特殊人群用药有差异。孕妇每日钙摄入不应超过2500毫克,哺乳期妇女需通过乳汁钙含量检测调整剂量。儿童用药需根据体重换算,骨质疏松老年人建议配合骨密度监测。
储存时应避光防潮。片剂受潮易变质,需放置于原包装铝箔板中,25℃以下干燥环境保存。如发现片剂变色、裂片应立即停用。