外阴癌早期可能表现为外阴瘙痒、皮肤颜色改变或局部硬结。随着病情进展，可能出现溃疡、疼痛、异常出血及分泌物增多。
外阴瘙痒是常见首发症状，多呈现持续性且夜间加重，普通止痒药物难以缓解。约60%患者初期误认为普通皮炎延误就诊。皮肤改变包括白斑、红斑或色素沉着区域，质地可能变厚或粗糙。
进展期典型表现为菜花样肿物或火山口状溃疡，基底坚硬且边缘不规则。病灶常伴随渗液和恶臭分泌物，接触性出血发生率超过75%。疼痛多由肿瘤浸润神经或继发感染引起，可放射至大腿内侧。
晚期症状包括腹股沟淋巴结肿大、排尿困难及下肢水肿。肿瘤侵犯尿道或肛门时可能出现排尿疼痛、便血。约30%患者确诊时已发生远处转移，常见骨痛、消瘦等全身症状。
外阴癌临床表现易与湿疹、尖锐湿疣等疾病混淆。建议发现外阴持续异常变化超过2周时，尽早就医进行醋酸白试验或组织活检。高危人群包括HPV感染者、外阴白斑病史者及长期免疫抑制患者，需定期进行妇科专科检查。
