细菌性阴道炎主要由阴道微生态失衡引起，常见诱因包括阴道菌群失调、性活动频繁、免疫力下降、激素水平变化以及不良卫生习惯。
阴道菌群失调是核心病因。健康女性阴道内以乳酸杆菌为主导，能维持酸性环境抑制有害菌过度繁殖。当乳酸杆菌数量减少时，加德纳菌等厌氧菌异常增殖，导致阴道pH值升高至4.5以上，引发炎症反应。这种失衡可能与近期抗生素使用有关，广谱抗生素在杀灭致病菌的同时也会破坏益生菌群。
性行为是重要影响因素。无保护性交会引入外来微生物，频繁更换性伴侣或性生活过频可能加剧菌群紊乱。精液的碱性特质可能暂时改变阴道pH值，但通常不会单独致病，多与其他因素协同作用。
免疫防御功能减弱会增加发病风险。长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等慢性病时，机体对病原体的清除能力下降。妊娠期雌激素水平升高虽有利于乳酸杆菌生长，但部分孕妇仍可能因免疫调节变化而发病。
激素波动具有双重作用。月经周期中雌激素变化可能暂时影响阴道环境，绝经后女性因雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、糖原减少，乳酸杆菌生存环境恶化。但激素因素通常需要合并其他诱因才会致病。
个人卫生管理不当可能诱发问题。过度阴道冲洗会破坏菌群平衡，使用碱性洗液或穿不透气化纤内裤可能创造厌氧菌繁殖环境。但需注意，卫生不足并非主因，过度清洁反而更易引发病变。
对于反复发作或伴有异常出血的患者，建议进行白带常规检查和细菌培养以明确诊断。治疗需在医生指导下进行，通常采用甲硝唑、克林霉素等药物恢复菌群平衡，同时纠正诱发因素。
