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新生儿低血糖怎么治疗

2025-06-13

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新生儿低血糖可通过喂养调整、静脉补糖、病因治疗等方式干预。新生儿低血糖通常由能量储备不足、代谢异常、母体因素等原因引起,需根据血糖值及临床表现采取阶梯式管理。

喂养调整是基础干预措施。出生后1小时内尽早开奶,首选母乳喂养,每2-3小时哺乳一次。对吸吮无力者可采用鼻胃管喂养,配方奶喂养需选择适合新生儿的无乳糖配方。喂养后30分钟需复测血糖,目标维持血糖>2.6mmol/L。

静脉葡萄糖输注适用于血糖<2.2mmol/L或出现嗜睡、震颤等症状。初始按6-8mg/kg/min速率输注10%葡萄糖溶液,严重者血糖<1.7mmol/L可推注2ml/kg的10%葡萄糖。治疗期间需每小时监测血糖,避免医源性高血糖。

病因治疗需针对不同诱因。暂时性低血糖常见于早产儿、小于胎龄儿,加强喂养多可缓解;持续性低血糖需排查先天性高胰岛素血症、遗传代谢病等,确诊后采用二氮嗪、胰高血糖素等特异性治疗。母体妊娠期糖尿病导致的低血糖需同步监测母亲血糖状况。

对反复发作或难治性低血糖,需进行72小时饥饿试验、胰岛素测定等检查。出现惊厥、呼吸暂停等严重症状时需立即住院治疗,必要时转诊至新生儿重症监护单元。所有干预措施应在儿科医师指导下进行,避免自行处理延误病情。

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