癔症转换性障碍的发病原因主要与心理社会因素、人格特征及神经生物学机制相关。该疾病属于功能性神经症状障碍，症状表现多样但无器质性病变基础。
心理社会因素是癔症最常见的诱因。强烈情绪冲突或应激事件可能诱发症状，如家庭矛盾、重大丧失等生活事件。部分患者在童年期经历过情感忽视或虐待，形成特定的心理防御机制。人际关系敏感者更易通过躯体症状表达心理痛苦。
人格特征方面，表演型人格特质者具有较高的患病风险。这类人群通常情感表达夸张，易受暗示，自我中心倾向明显。癔症患者往往存在情绪调节能力缺陷，面对压力时更倾向于使用躯体化这种初级防御方式。
神经生物学研究显示，癔症患者可能存在大脑边缘系统功能异常。前扣带回皮层与杏仁核的功能连接异常可能导致情绪处理失调。部分患者表现出感觉运动皮层激活模式改变，这与其运动功能障碍症状相关。
社会文化因素也影响疾病表现。在医疗知识匮乏地区，癔症发病率相对较高。某些文化背景下，躯体症状比心理症状更容易被社会接受，这种认知可能强化患者的症状表达。
遗传学研究提示癔症存在家族聚集倾向，但具体遗传模式尚不明确。一级亲属中有癔症患者的人群发病风险较普通人群高2-3倍。这种遗传易感性可能通过影响人格特质形成发挥作用。
当出现不明原因的瘫痪、失明、抽搐等功能障碍时，建议尽早就诊精神心理科。专业医生会通过详细病史采集和精神检查排除器质性疾病，必要时采用心理量表评估。早期心理干预可显著改善预后。
