肺炎是由病原体感染或非感染性因素引起的肺部炎症反应。常见病因包括细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒,以及支原体、真菌等微生物侵袭。非感染性因素如吸入性刺激物、放射性损伤或过敏反应也可能导致肺炎。
细菌性肺炎多由肺炎链球菌引起,患者常突发高热伴寒战,咳嗽时可见铁锈色痰。病毒感染初期表现为干咳、低热,逐渐发展为呼吸困难。支原体肺炎好发于青少年,以阵发性刺激性咳嗽为特征,肺部体征与症状常不匹配。
治疗需根据病原体选择针对性方案。细菌感染常用青霉素类如阿莫西林、头孢菌素如头孢呋辛或大环内酯类抗生素如阿奇霉素。病毒性肺炎以对症支持为主,可选用奥司他韦等抗病毒药物。重症患者可能出现脓毒血症或多器官衰竭,需住院进行氧疗和生命支持。
预防措施包括接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,戒烟并加强手卫生。老年人及慢性病患者在流感季节应避免人群聚集,出现持续发热、咳脓痰等症状需及时就医。胸部X线或CT检查可明确病变范围,血常规和痰培养能辅助鉴别病原体类型。