尖锐湿疣主要通过性接触传播、间接接触传播和母婴垂直传播三种途径传染。
性接触传播是最主要的传播方式。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，病毒可通过性行为时皮肤黏膜的微小破损进入人体。无保护措施的阴道性交、肛交或口交均可造成传播，多个性伴侣或性伴侣感染HPV会显著增加患病风险。
间接接触传播可能通过接触被病毒污染的衣物、毛巾、浴盆等物品发生。HPV在潮湿环境中可存活数小时，若接触被污染的物体后未及时清洁双手，再触摸生殖器或肛门区域可能造成感染。公共浴池、游泳池等场所也存在理论上的传播风险。
母婴垂直传播发生在分娩过程中。当产妇产道存在尖锐湿疣病灶时，新生儿经产道娩出可能感染HPV，导致喉乳头状瘤等疾病。妊娠期女性若发现生殖器疣体应及时就医评估。
免疫功能低下人群更易发生HPV持续感染。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者感染后疣体生长速度较快，复发率较高。规范使用避孕套可降低传播风险，但无法完全阻断病毒传播。
