肝硬化腹水患者常用的药物主要包括利尿剂、人血白蛋白和血管活性药物三类。腹水治疗需在医生指导下进行药物选择，核心目标是控制钠水潴留和改善肝功能。
螺内酯是首选的醛固酮拮抗剂利尿剂，通过抑制肾小管对钠的重吸收促进排水。呋塞米作为袢利尿剂常与螺内酯联用，可增强利尿效果并预防低钾血症。托拉塞米是新型长效袢利尿剂，适用于常规利尿剂效果不佳者。
人血白蛋白通过提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。特利加压素作为血管收缩药物，能减少内脏血流从而降低门静脉压力。米多君这类α受体激动剂可通过收缩外周血管改善有效循环血量。
顽固性腹水可考虑使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯，但需警惕低血压风险。抗生素如头孢曲松适用于自发性细菌性腹膜炎的预防和治疗。乳果糖等降氨药物对合并肝性脑病患者具有辅助治疗价值。
药物治疗期间需定期监测电解质、肾功能和24小时尿量。出现利尿剂抵抗、肝肾功能恶化或感染征象时应及时调整方案。终末期患者可能需要考虑腹水超滤回输或肝移植等非药物治疗手段。
