白天困倦夜间失眠的常见原因包括昼夜节律紊乱、心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病及药物影响。该症状多由生理性因素主导，少数情况下与病理性因素相关。
昼夜节律紊乱是最常见诱因。长期熬夜、倒班工作或跨时区旅行会破坏生物钟，导致褪黑素分泌异常。建议固定起床时间，早晨接受阳光照射以重置生物钟。
心理压力引发的焦虑状态会干扰睡眠。工作压力、情绪困扰等使大脑持续处于警觉状态，表现为日间疲劳而夜间清醒。正念冥想、腹式呼吸等放松训练可改善睡眠质量。
不良生活习惯直接影响睡眠节律。日间长时间补觉、睡前使用电子设备、晚间摄入咖啡因等行为会降低睡眠驱动力。建立睡前1小时无屏幕时间、避免午后饮用咖啡等措施效果显著。
甲状腺功能异常等内分泌疾病可能表现为嗜睡伴失眠。甲亢患者常见入睡困难伴日间心悸，甲减则多见嗜睡伴夜间易醒。需通过甲状腺功能检测确诊，针对性治疗原发病。
部分药物存在觉醒-睡眠周期干扰作用。抗抑郁药、支气管扩张剂等可能引起夜间失眠，而抗组胺药、镇静剂可能导致日间困倦。建议记录用药时间并与医生协商调整方案。
持续性失眠伴随日间功能障碍超过3个月时，需排查睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。多导睡眠监测可鉴别80%以上的病理性失眠原因。
