治疗脑梗的药物主要有抗血小板聚集药、调脂稳定斑块药、改善脑循环药、神经保护药和溶栓药五大类。
抗血小板聚集药包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。这类药物通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大，是脑梗急性期和二级预防的基础用药。阿司匹林价格低廉且疗效确切，但可能引起胃肠道不适；氯吡格雷多用于阿司匹林不耐受患者；替格瑞洛起效更快，适用于急性期治疗。
调脂稳定斑块药以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物为主。这类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇，减少动脉粥样硬化斑块破裂风险。他汀类药物需长期服用，用药期间需定期监测肝功能。
改善脑循环药常用丁苯酞软胶囊和尤瑞克林。丁苯酞可促进侧支循环开放，尤瑞克林能选择性扩张缺血区血管。这类药物多在急性期使用，可减轻神经功能缺损。
神经保护药如依达拉奉和胞磷胆碱钠。依达拉奉通过清除自由基保护脑细胞，胞磷胆碱钠促进神经细胞膜修复。这类药物适用于急性期神经功能保护。
溶栓药包括阿替普酶和尿激酶，适用于发病4.5小时内的超急性期治疗。溶栓治疗能快速恢复血流，但存在出血风险，需严格把握适应症和时间窗。
脑梗药物治疗需在神经科医师指导下进行，根据患者个体情况制定方案。急性期以溶栓和神经保护为主，恢复期侧重抗血小板和调脂治疗。用药期间需定期复查凝血功能、肝肾功能等指标。
