蛀牙疼痛可通过局部冷敷、药物镇痛、龋齿充填、根管治疗、拔牙等方式缓解。蛀牙疼痛通常由牙釉质损伤、牙髓感染、食物嵌塞、龋洞加深、牙周炎症等原因引起。
局部冷敷能暂时麻痹神经末梢，减轻急性疼痛。用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次不超过15分钟，避免冻伤皮肤。冷敷适用于突发剧烈疼痛但无法立即就医的情况。
药物镇痛可选择布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，或丁香油酚等局部镇痛剂。药物使用需遵医嘱，孕妇、肝肾功能异常者禁用部分镇痛药。药物仅作为临时缓解手段，不能替代牙科治疗。
龋齿充填适用于浅中层龋坏。清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀填充，能有效隔绝外界刺激。充填治疗需在牙髓未受感染时进行，成功率可达90%以上。
根管治疗针对牙髓炎或根尖周炎。通过去除坏死牙髓、消毒根管、严密充填消除感染源。治疗过程需2-3次就诊，术后需冠修复保护患牙。该方式可保留天然牙，避免拔牙后修复问题。
当患牙严重破坏无法保留时需拔牙。拔牙后需考虑种植修复或固定义齿恢复咀嚼功能。急性炎症期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者需提前调整血糖水平。
蛀牙疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热时需立即就医。夜间剧痛提示牙髓炎进展，儿童乳牙龋坏可能影响恒牙发育，均需专业干预。定期口腔检查能早期发现龋齿，减少疼痛发作风险。
