孕妇促甲状腺激素TSH偏低通常提示甲状腺功能亢进甲亢或妊娠期一过性甲状腺毒症，需根据具体病因采取干预措施。治疗方式主要有调整碘摄入、药物控制和定期监测，通常与妊娠期激素变化、格雷夫斯病或甲状腺炎等因素有关。
妊娠期生理性TSH降低多由人绒毛膜促性腺激素hCG刺激甲状腺引起，属于一过性改变。这种情况通常无需特殊治疗，建议每4-6周复查甲状腺功能，监测游离T4水平。日常需避免高碘食物如海带、紫菜，保证均衡营养。
病理性甲亢可能与格雷夫斯病或结节性甲状腺肿有关，常伴随心悸、多汗、体重增长缓慢等症状。轻度甲亢可选用丙硫氧嘧啶PTU，该药物胎盘透过率较低。中重度患者需在内分泌科医生指导下调整甲巯咪唑MMI剂量，治疗期间需密切监测胎儿发育。
妊娠期亚临床甲亢仅TSH降低而T3、T4正常通常不建议药物治疗。若出现胎动异常、宫缩频繁等产科症状，需联合产科评估是否需β受体阻滞剂干预。产后6周应复查甲状腺功能，约20%患者可能发展为永久性甲亢。
甲状腺炎导致的TSH降低多呈自限性，但需警惕产后甲状腺炎风险。建议检测甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，阳性者产后应每3个月随访。所有治疗均需严格避免放射性碘检查，超声为首选监测手段。
