咳嗽的治疗药物主要分为镇咳药、祛痰药、平喘药和抗感染药四大类。镇咳药适用于干咳无痰的情况,祛痰药适用于痰液黏稠难以咳出的情况,平喘药适用于伴有气道痉挛的咳嗽,抗感染药则针对由细菌感染引起的咳嗽。
右美沙芬是常用的中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于感冒或咽喉炎引起的干咳。苯丙哌林为外周性镇咳药,能阻断肺-迷走神经反射,对刺激性干咳效果显著。可待因属于强效镇咳药,但因有成瘾性需严格遵医嘱使用。
氨溴索是临床常用的黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性糖蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键发挥祛痰作用,特别适用于慢性支气管炎患者。愈创甘油醚属于刺激性祛痰药,通过刺激胃黏膜反射性促进呼吸道分泌。
沙丁胺醇是短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛引起的咳嗽。异丙托溴铵为抗胆碱能药物,通过阻断M受体舒张支气管。茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶发挥平喘作用,但需监测血药浓度。
阿莫西林适用于敏感菌所致的呼吸道感染,需注意青霉素过敏史。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,对支原体肺炎有较好疗效。左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药,适用于下呼吸道感染。
使用咳嗽药物需注意:镇咳药禁用于痰多患者,祛痰药需配合足量饮水,平喘药可能出现心悸等副作用,抗生素必须完成规定疗程。孕妇、儿童等特殊人群用药需谨慎,建议在医师指导下选择合适的咳嗽治疗药物。