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子痫前期风险评估一定要做吗

2025-06-09

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子痫前期风险评估对孕妇至关重要。子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病,可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限等严重并发症,风险评估能有效识别高危人群并采取干预措施。

风险评估主要依据五项关键指标:妊娠期高血压病史尤其孕20周后新发血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性24小时尿蛋白≥0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3、多胎妊娠、初产妇以及肥胖BMI≥30。这些因素中具备任意两项即属于高风险人群。

对于高风险孕妇,建议从孕12周起每两周监测血压和尿蛋白,必要时进行子宫动脉血流多普勒超声检查。预防性措施包括每日补充低剂量阿司匹林需在医生指导下使用及钙剂,同时严格控制每日钠盐摄入量低于5g。

当出现持续性头痛、视物模糊、上腹疼痛等预警症状时,提示可能进展为重度子痫前期,需立即住院治疗。临床常用硫酸镁预防子痫发作,配合拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。

胎盘生长因子PlGF检测和可溶性fms样酪氨酸激酶-1sFlt-1检测可作为辅助评估手段,其异常水平变化往往早于临床症状出现。所有孕妇应在孕11-13周完成首次风险评估,并在孕20周、28周进行动态复查。

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