液基细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒检查HPV检测是宫颈癌筛查的两种主要方法，二者的核心区别在于检测目标和临床应用。
液基细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞，经特殊处理后在显微镜下观察细胞形态，主要评估宫颈是否存在异常细胞变化如不典型增生、癌前病变。其优势在于能直观显示细胞学异常程度，结果通常以TBS分级系统报告如ASC-US、LSIL、HSIL等，但对HPV感染的特异性较低。
HPV检测则通过分子生物学技术如PCR、杂交捕获直接检测高危型HPV的DNA或RNA，明确是否存在致癌型HPV感染如16型、18型。其敏感性高于细胞学检查，尤其适用于初筛和分流管理，但无法判断病毒是否已引起细胞病变。
临床应用中，30岁以下女性通常优先采用TCT检查；30岁以上建议联合检测TCT+HPV，若两者均阴性可延长筛查间隔。HPV阳性但TCT阴性者需根据具体分型决定随访周期，而TCT异常者无论HPV结果均需进一步阴道镜检查。
两种方法互补性强：TCT侧重发现现有病变，HPV检测侧重评估癌变风险。最新指南推荐将HPV检测作为首选初筛手段，因其对宫颈高级别病变的预测价值更高，但具体方案需结合个体年龄、既往筛查史等综合制定。
